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        <div class="modal">
            <div class="modal-header">
                <h3>Crea tu cuenta de SMIL3</h3>
            </div>
            <div class="modal-body" style="max-height:initial">

                <div class="control-group">
                    <label class="control-label" for="username">Nombre de usuario</label>
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                <div class="control-group">
                    <label class="control-label" for="email">E-mail</label>
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                <div class="control-group">
                    <label class="control-label" for="password">Contraseña</label>
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                    <label class="control-label" for="password2">Confirmar contraseña</label>
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                <div class="control-group">
                    <label class="control-label" for="country">País</label>
                    <div class="controls">
                        <select name="country" rel="popover" data-content="Tu pais o territorio de residencia" required="required" ><option value="4">Afganistán</option><option value="8">Albania</option><option value="276">Alemania</option><option value="20">Andorra</option><option value="24">Angola</option><option value="660">Anguila</option><option value="28">Antigua y Barbuda</option><option value="530">Antillas Neerlandesas</option><option value="682">Arabia Saudí</option><option value="12">Argelia</option><option value="32">Argentina</option><option value="51">Armenia</option><option value="533">Aruba</option><option value="36">Australia</option><option value="40">Austria</option><option value="31">Azerbaiyán</option><option value="44">Bahamas</option><option value="48">Bahréin</option><option value="50">Bangladesh</option><option value="52">Barbados</option><option value="56">Bélgica</option><option value="84">Belice</option><option value="204">Benín</option><option value="60">Bermudas</option><option value="112">Bielorrusia</option><option value="68">Bolivia</option><option value="70">Bosnia-Herzegovina</option><option value="72">Botsuana</option><option value="76">Brasil</option><option value="96">Brunéi</option><option value="100">Bulgaria</option><option value="854">Burkina Faso</option><option value="108">Burundi</option><option value="64">Bután</option><option value="132">Cabo Verde</option><option value="116">Camboya</option><option value="120">Camerún</option><option value="124">Canadá</option><option value="148">Chad</option><option value="152">Chile</option><option value="156">China</option><option value="196">Chipre</option><option value="336">Ciudad del Vaticano</option><option value="170">Colombia</option><option value="180">Congo, República Democrática del</option><option value="408">Corea del Norte</option><option value="410">Corea del Sur</option><option value="384">Costa de Marfil</option><option value="188">Costa Rica</option><option value="191">Croacia</option><option value="192">Cuba</option><option value="208">Dinamarca</option><option value="212">Dominica</option><option value="218">Ecuador</option><option value="818">Egipto</option><option value="222">El Salvador</option><option value="784">Emiratos Árabes Unidos</option><option value="232">Eritrea</option><option value="703">Eslovaquia</option><option value="705">Eslovenia</option><option selected="selected" value="ES">España</option><option value="840">Estados Unidos</option><option value="233">Estonia</option><option value="608">Filipinas</option><option value="246">Finlandia</option><option value="242">Fiyi</option><option value="250">Francia</option><option value="266">Gabón</option><option value="270">Gambia</option><option value="268">Georgia</option><option value="288">Ghana</option><option value="292">Gibraltar</option><option value="308">Granada</option><option value="300">Grecia</option><option value="304">Groenlandia</option><option value="312">Guadalupe</option><option value="316">Guam</option><option value="320">Guatemala</option><option value="254">Guayana Francesa</option><option value="324">Guinea</option><option value="226">Guinea Ecuatorial</option><option value="624">Guinea-Bissau</option><option value="328">Guyana</option><option value="332">Haití</option><option value="340">Honduras</option><option value="344">Hong Kong</option><option value="348">Hungría</option><option value="356">India</option><option value="360">Indonesia</option><option value="364">Irán</option><option value="368">Iraq</option><option value="372">Irlanda</option><option value="162">Isla Christmas</option><option value="833">Isla de Man</option><option value="570">Isla Niue</option><option value="574">Isla Norfolk</option><option value="352">Islandia</option><option value="248">Islas Åland</option><option value="136">Islas Caimán</option><option value="166">Islas Cocos</option><option value="184">Islas Cook</option><option value="239">Islas Georgia del Sur y Sandwich del Sur</option><option value="238">Islas Malvinas</option><option value="580">Islas Marianas del Norte</option><option value="584">Islas Marshall</option><option value="612">Islas Pitcairn</option><option value="90">Islas Salomón</option><option value="796">Islas Turcas y Caicos</option><option value="92">Islas Vírgenes Británicas</option><option value="850">Islas Vírgenes de los Estados Unidos</option><option value="376">Israel</option><option value="380">Italia</option><option value="388">Jamaica</option><option value="392">Japón</option><option value="832">Jersey</option><option value="400">Jordania</option><option value="398">Kazajistán</option><option value="404">Kenia</option><option value="417">Kirguistán</option><option value="296">Kiribati</option><option value="414">Kuwait</option><option value="418">Laos</option><option value="426">Lesoto</option><option value="428">Letonia</option><option value="422">Líbano</option><option value="430">Liberia</option><option value="434">Libia</option><option value="438">Liechtenstein</option><option value="440">Lituania</option><option value="442">Luxemburgo</option><option value="446">Macao</option><option value="807">Macedonia</option><option value="450">Madagascar</option><option value="458">Malasia</option><option value="454">Malaui</option><option value="462">Maldivas</option><option value="466">Mali</option><option value="470">Malta</option><option value="504">Marruecos</option><option value="474">Martinica</option><option value="480">Mauricio</option><option value="175">Mayotte</option><option value="484">México</option><option value="583">Micronesia</option><option value="498">Moldavia</option><option value="496">Mongolia</option><option value="499">Montenegro</option><option value="508">Mozambique</option><option value="104">Myanmar</option><option value="516">Namibia</option><option value="520">Nauru</option><option value="524">Nepal</option><option value="558">Nicaragua</option><option value="562">Níger</option><option value="566">Nigeria</option><option value="578">Noruega</option><option value="540">Nueva Caledonia</option><option value="554">Nueva Zelanda</option><option value="512">Omán</option><option value="528">Países Bajos</option><option value="586">Pakistán</option><option value="591">Panamá</option><option value="598">Papúa Nueva Guinea</option><option value="600">Paraguay</option><option value="604">Perú</option><option value="258">Polinesia Francesa</option><option value="616">Polonia</option><option value="620">Portugal</option><option value="630">Puerto Rico</option><option value="634">Qatar</option><option value="826">Reino Unido</option><option value="140">República Centroafricana</option><option value="203">República Checa</option><option value="214">República Dominicana</option><option value="638">Reunión</option><option value="646">Ruanda</option><option value="642">Rumanía</option><option value="643">Rusia</option><option value="732">Sáhara Occidental</option><option value="652">Saint Barthelemy</option><option value="663">Saint Martin</option><option value="882">Samoa</option><option value="16">Samoa Americana</option><option value="659">San Cristóbal y Nieves</option><option value="674">San Marino</option><option value="666">San Pedro y Miquelón</option><option value="670">San Vicente y las Granadinas</option><option value="654">Santa Elena</option><option value="662">Santa Lucía</option><option value="678">Santo Tomé y Príncipe</option><option value="686">Senegal</option><option value="688">Serbia</option><option value="690">Seychelles</option><option value="694">Sierra Leona</option><option value="702">Singapur</option><option value="760">Siria</option><option value="706">Somalia</option><option value="144">Sri Lanka</option><option value="748">Suazilandia</option><option value="710">Sudáfrica</option><option value="736">Sudán</option><option value="752">Suecia</option><option value="756">Suiza</option><option value="740">Surinam</option><option value="764">Tailandia</option><option value="158">Taiwán</option><option value="834">Tanzania</option><option value="762">Tayikistán</option><option value="86">Territorio Británico del Océano Índico</option><option value="275">Territorios Palestinos</option><option value="626">Timor Oriental</option><option value="768">Togo</option><option value="772">Tokelau</option><option value="776">Tonga</option><option value="780">Trinidad y Tobago</option><option value="788">Túnez</option><option value="795">Turkmenistán</option><option value="792">Turquía</option><option value="798">Tuvalu</option><option value="804">Ucrania</option><option value="800">Uganda</option><option value="858">Uruguay</option><option value="860">Uzbekistán</option><option value="548">Vanuatu</option><option value="862">Venezuela</option><option value="704">Vietnam</option><option value="876">Wallis y Futuna</option><option value="887">Yemen</option><option value="262">Yibuti</option><option value="894">Zambia</option><option value="716">Zimbabue</option></select>
                    </div>
                </div>

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                    <label class="control-label" for="birthdate">Fecha de nacimiento</label>
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                    <label class="control-label" for="TOS">Aviso legal</label>
                    <div class="controls">
                        <textarea class="input-xlarge" id="TOS" rows="5" readonly="readonly">En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal y su normativa de desarrollo, queremos informarle de que los datos recabados serán incorporados a un fichero propiedad de SMIL3 con la finalidad de poder gestionar técnicamente los diferentes servicios puestos a su disposición, así como mantenerle informado de nuestras novedades, eventos, ofertas y servicios. Podrá ejercer, en cualquier momento, sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición al tratamiento de sus datos, en los términos previstos legalmente en esta web.</textarea>
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                </div>
                <div class="control-group">
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                    <div class="controls">
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                            He leído y acepto las condiciones
                        </label>
                    </div>
                </div>

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